Cuidados paliativos

Son programas de tratamiento ACTIVO destinados a mantener ó mejorar las condiciones de vida de los pacientes, cuya enfermedad no responde al tratamiento activo curativo.

Intentan controlar no sólo el dolor y otros síntomas sino también el SUFRIMIENTO.

Objetivos fundamentales:

·        PROMOCIÓN DE LA COMODIDAD

·        PRESERVAR LA CALIDAD DE VIDA

Las bases terapéuticas radican:

·        Atención integral e individualizada.

·        Enfermo + familia = unidad a tratar.

·        Promoción de autonomía y dignidad.

·        Incorporación de una filosofía y ambientes apropiados.

Cuidados de enfermería EN EL PACIENTE TERMINAL:

 En el paciente en fase terminal tenemos que procurar siempre dos objetivos:

-         COMODIDAD

-         calidad de vida

1-     RESPIRACIÓN:

Los posibles problemas que pueden aparecer son:

1.1-          DISNEA.

1.2-          TOS Y SECRECIONES RESPIRATORIAS.       

1.3-          HEMOPTISIS.

2-     ALIMENTACIÓN:

           Los problemas que pueden aparecer son:

2.1-     INAPETENCIA.  

2.2-     NAUSEAS Y VOMITOS.

2.3-          PROBLEMAS EN LA CAVIDAD BUCAL:

                        Por ejemplo:

o   PERDIDA DE PIEZAS DENTARIAS

o   BOCA SECA

2.4-          DISFAGIA.

3-     ELIMINACIÓN:

           Los problemas que pueden aparecer son:

3.1-          ESTREÑIMIENTO.

3.2-          OBSTRUCCIÓN INTESTINAL.

3.3-          INCONTINENCIA URINARIA.

3.4-          RETENCIÓN URINARIA.

3.5-          ESPASMO VESICAL (Sensación dolorosa en zona suprapúbica.)

4.-       ESTADO DE LA PIEL

                      4.1-          PIEL SECA.

4.2-          PIEL HUMEDA.

4.3-          ULCERAS.

4.4-          FÍSTULAS CUTÁNEAS.

Con toda la carga que supone, el personal sanitario puede sufrir el síndrome de burn - out:

SÍNDROME DE BURN – OUT = AGOTAMIENTO EMOCIONAL

+

                                                SENSACIÓN PROGRESIVA DE

DESPERSONALIZACIÓN

+

FALTA DE REALIZACIÓN

PERSONAL EN EL TRABAJO

AGOTAMIENTO: Los recursos emocionales están mermados. Se pierde energía.

DESPERSONALIZACIÓN: Aparición de actitudes negativas, insensibilidad hacia los problemas, trato deshumanizado.

FALTA DE REALIZACIÓN: Autoevaluación negativa de su trabajo. Insatisfacción y decepción por sus resultados laborales. Baja autoestima laboral.

 

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

1.- EVITACIÓN o HUIDA:

-         Pérdida de autoestima y control.

-         Deterioro en la comunicación.

2.- ACERCAMIENTO:

-         Afrontamiento directo.

-         Autocontrol.

-         Búsqueda de apoyo social.

-         Planificación de la acción.

-         Reinterpretación cognitiva positiva.